Vendredi 23 juin 2017 - 07:01

étude emla®

Enquête EMLA® pour la pose de voies veineuses périphériques au bloc opératoire

L.Felicité (IADE), MH.Pigeau (IADE), P.Antoine (CSI)

Validation: Dr C.Waintrop


Objectif :

Déterminer les meilleures conditions d'utilisation d' EMLA® afin d'améliorer la prise en charge de la douleur.


Méthodologie :

Cette enquête a été menée au mois de mars 2005, à l'aide d'un questionnaire renseigné pour chaque patient par l'infirmière anesthésiste ou le médecin anesthésiste au moment de la pose de la perfusion.

Elle a inclus 150 patients de chirurgie générale pour une intervention de chirurgie programmée.


Recommandations :

Aux vues des résultats de cette enquête, 80% des patients sont satisfaits de l'utilisation des patchs ou crème Emla® pour la pose de voies veineuses périphériques.

Dans 91% des cas, le site de ponction a été respecté et nous pouvons dégager quelques recommandations pour améliorer ce score.


Recommandations
  • Suivre le protocole Emla® (disponible sur intranet) et privilégier la crème au patch
  • Emla® doit être appliquée plus d'une heure avant la perfusion (90 minutes pour être optimal) l'analgésie perdure de 3h à 4h
  • Le choix du site de ponction doit tenir compte de la qualité de la veine et du site opératoire (perfusion en contro latérale), mieux vaut prévoir 2 sites
  • Noter l'heure de pose sur le pansement transparent
  • Retirer le résidu de l'émulsion à la fin du délai d'application

Rappel :

Dosage : 1 à 1.5gr par cm²

Dose maximale : 5Og (adulte)


Contre indications :


Conclusion :

Malgré la survenue possible de quelques inconvénients (vasoconstriction locale, prurit) le bénéfice pour le patient étant incontestable, l'utilisation d' EMLA® doit être généralisée pour la pose de voie veineuse (en dehors de l'urgence).

Elle doit être systématiquement appliquée avant la descente au bloc opératoire sauf contre indication notée par le médecin anesthésiste.

Le début de l'installation de l'analgésie étant très variable selon les patients, EMLA® doit être appliquée même si le délai avant la pose de perfusion semble trop court.


Patients satisfaits

Patients satisfaits


Patients insatisfaits

Patients insatisfaits


Durée moyenne d'application (en minutes)

Durée moyenne d'application


Insensibilité totale

Insensibilité totale


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